特定健康診断（特定健診）

当院の特定健康診断について

当院は医師会に入会しており、特定健康診断（特定健診）を実施しています。特定健診とは、おもに生活習慣病の早期発見を目的としている健診になります。

医師からも結果を説明させていただき、必要がある方には適切な治療を行っていきます。

国民健康保険（川崎市にお住まいの方）・被用者保険（会社で入っている保険）のご家族の方（扶養に入っている方）、当院ではすべての方の特定健診が可能です。

費用につきましては、各健康保険組合によって補助額が異なります。保険組合にご確認ください。

当院では、できるだけ予約をお願いしております。予約外でも対応させていただいておりますが、院内の混雑状況によってはお待ちいただく場合があるため、ご了承ください。

※当院では、「動機づけ支援」などの保健指導は行っておりません。

当院の特定健診の流れ

特定健診をご希望の方は、受付でその旨をお伝えください。そして、以下をご提示ください。

その後、初診時問診表にご記入をお願いします。内科を受診された際の問診表と同様のものになりますが、病歴やアレルギーなどを把握するためにお願いしています。

記入が終わりましたら、受付にご提出をお願いします。受付より、

をさせていただきます。

尿検査を実施する方は、待合室と反対側に男性用・女性用のトイレがございますので、そちらで採尿をお願いします。小窓がついていますので、そちらに提出ください。

血圧に関しては、内科待合室に自動血圧計がございます。そちらで測定いただき、結果の用紙を受付にご提出ください。（高い値が出た場合は、２回測定してください。）

終わりましたら医師の診察になりますので、番号が呼ばれるまで待合でお待ちください。診察にあたって、貧血の検査が必要かどうかの問診をさせていただきます。

診察がおわりましたら、残りの検査を処置室にて行います。スタッフの準備が整いましたらお声掛けさせていただきます。処置室にて、身長・体重・腹囲の測定、レントゲン、心電図、採血などを実施いたします。

以上で特定健診は終了となります。結果は、後日に説明させていただきます。

特定健診の目的とは？

特定健診は、メタボ健診ともいわれています。

糖尿病や高血圧、脂質異常症などといった生活習慣と密接に関係している病気は、すぐに症状にあらわれるわけではありません。

徐々に体をむしばんでいき、動脈硬化がすすんでいきます。その結果として重要な血管が詰まってしまったり、出血してしまいます。例えば心筋梗塞や脳梗塞など、死にも直結する病気にもつながります。

それだけでなく、様々な合併症を引き起こすことがあります。それによって健康に生活することができなくなり、苦しい余生を余儀なくされる方もいらっしゃいます。

こういった生活習慣病から重大な病気に発展するのを予防するために、平成20年4月より特定健診がはじまりました。

特定健診の対象者

特定健診は、40歳～74歳の健康保険に加入されている方が対象になります。健康保険のご状況によって、特定健診の流れが少し異なります。

サラリーマンの方は、それぞれの会社の保険（被用者保険）に加入されていることが多いかと思います。自営業の方などは、国民健康保険にご自身で加入されているでしょう。家庭に入られている方やパート勤務の方は、配偶者の扶養に入られていると思います。

それぞれの状況によって、以下のようになっています。

つまり、

になります。

特定健診の費用

特定健診の費用については、それぞれの保険組合によって異なります。

特定健診と同様の検査を行う場合、本来ならば9,000円弱の費用がかかっています。（医療機関によって差はありません）それを保険組合が助成してくれるのですが、その金額が保険組合によって異なるのです。

国民健康保険の例としては、当院の所属する川崎市を例に挙げてみましょう。※当院では、川崎市にお住まいの方のみとなります。

このように、収入によって自己負担額の減免があることが多いです。「〇〇歳以上は無料」といった形で、年齢によって減免をしている自治体もあります。

被用者保険（企業の保険）は、組合によっても様々です。完全に無料になるような保険組合もあれば、それなりの金額が必要になる保険組合もあります。お知りになりたい方は、ご自身が加入されている保険組合にお問い合わせください。

保険組合は、加入者が毎月支払う保険料で運営されています。特定健診は早期発見・早期治療することで、将来の病気を防ぐ目的があります。長期的な視点では医療費の抑制が期待できます。

その一方で、目の前のお金がかかってしまいます。このため、それぞれの保険組合の財政状況や考え方によって、助成額が異なっているのです。

特定健診の検査項目

特定健診の検査項目は、以下の項目になります。

具体的な血液検査の項目としては、以下が基本とされています。

必要があれば、以下の項目も調べることが望ましいとされています。

そして医師が必要を認めた場合、以下の項目も追加で実施することができます。（追加で自己負担が発生する場合もあります。）

当院では眼底検査は行えないため、必要に応じて他院をご紹介させていただきます。それ以外の検査につきましては、すべて実施することができます。

当日に必要なもの

特定健診当日には、以下の3つをご持参ください。

採血の結果は当日に測定できることもあります。できれば、

をお持ちいただけると、より適切な保健指導を行うことができます。

特定健診のアフターフォロー

特定健診を実施したのち、健康リスクの高い方が保健指導の対象となります。医療機関から保険組合にデータが送られ、それをもとに3つのステップでリスクを評価していきます。

【①内臓脂肪の程度とＢＭＩ】

まずはこの条件を満たすかどうかで判断します。どちらかの条件を満たしていれば、 生活習慣病のリスクを判断します。

【②生活習慣病のリスク】

血糖・脂質・血圧は、凝られのいずれかを満たせば「リスク1つあり」と判断します。

【③保健指導のレベル分け】

①番のどちらかによって、レベル分けが異なります。

これに基づいて、特定保健指導が行われます。

特定保健指導の流れ

お伝えした流れで、保健指導の対象者かどうかが判断されます。保健指導対象者には、保険組合から保健指導の利用券が送られてきます。

それをもって保健指導を行っている医療機関に受診いただき、保健指導をうけることができます。

初回は、看護師や栄養士による保健指導を20分あまり行います。その中で生活習慣の目標を明確にしていきます。動機づけ支援と積極支援によってかかわりを行っていきます。

このような保健指導が行われますが、保健指導はすべての医療機関が行っているわけではありませんし、大きな病院でなければ積極支援までは行っていません。事前にご確認ください。

当院では、特定保健指導は実施していません。

動機づけ支援では、

を行っていき、6か月後に再度面談で評価する形となります。動機づけ支援を実施している医療機関でご相談ください。