糖尿病は遺伝するのか

糖尿病は遺伝する病気ですか？

親や肉親が糖尿病だと、糖尿病になりやすいのは事実です。
一部の糖尿病では、糖尿病の原因となる遺伝子が発見されており、その遺伝子が糖尿病を引き起こします。

たとえば以下のような糖尿病があり、これらは遺伝します。

ただしごくまれな疾患であり、むしろ例外とみなされます。
大部分の糖尿病では、遺伝するのは糖尿病そのものではなく、糖尿病になりやすい体質であり、この体質を「遺伝的素因」と呼びます。
遺伝的素因を持った人に、食べ過ぎ、運動不足、肥満、ストレス、酒、たばこなどの環境因子が加わると糖尿病を発症します。

糖尿病は母方から遺伝するのでしょうか？

母親が糖尿病の遺伝的素因ならびに食生活が不健康といった環境因子をもつと、子孫の肥満や2型糖尿病のリスクが高まります。
これは父親の場合も同様であり、特に性別差があるわけではありません。

ただし妊婦が糖尿病である場合、在胎不適当過大児（90%タイル以上の出生体重）が増えます。
在胎不適当過大児の発生率は、妊婦が1型糖尿病の場合は45.3%、2型糖尿病の場合は32.4%と高率です。
そして糖尿病の妊婦から生まれた在胎不適当過大児は、将来に肥満・糖尿病のリスクをもつことが明らかにされています。
これは遺伝ではありませんが、糖尿病のリスクが高くなるということです。

またミトコンドリアDNAの変異によって発症する「ミトコンドリア糖尿病」が、日本の糖尿病患者の約1％に存在します。
ミトコンドリアDNAは母親からだけ遺伝するため、ミトコンドリア糖尿病は母方から遺伝すると言えます。

何型の糖尿病が遺伝するのですか？

1型糖尿病と2型糖尿病では、遺伝する確率が大きく異なります。
遺伝性素因が遺伝するのは、主に2型糖尿病です。

1型糖尿病はどのくらいの確率で遺伝しますか？

両親ともに1型糖尿病の場合、子は3～5%の確率で1型糖尿病になるといわれています。
また両親のどちらかが1型糖尿病の場合は1～2％とされます。
それ以外の95～99%は遺伝しません。
変異があると発症の原因となる「疾患感受性遺伝子」としてインスリン遺伝子などが報告されており、この遺伝子変異があると発症しやすくなります。

また1型糖尿病は、日本人は欧米人と比べると明らかに少ないのが特徴です。
1型糖尿病になりやすいかどうかは免疫機能の反応性が関係します。
ですから免疫機能の反応性が民族間で異なると考えられています。

2型糖尿病はどのくらいの確率で遺伝しますか？

両親ともに2型糖尿病だと、子は40～50％の確率で2型糖尿病になるといわれています。
また2型糖尿病は、日本人に多いのが特徴です。

欧米人と比べると、日本人の摂取カロリーは少なく、肥満も軽度なのにもかかわらず2型糖尿病が多くみられます。
したがって日本人は2型糖尿病になりやすい遺伝因子を持っていると考えられています。

日本人は元来、穀物中心の低脂肪低カロリー食が主流でした。
そのため過剰摂取されたカロリーを処理する機能は要求されませんでした。
ところが戦後に飽食の時代を迎えて、摂取カロリーや栄養素のバランスが変わり、糖尿病が増えてきたのではないかと考えられています。

糖尿病の原因となる遺伝子は見つかっている？

2型糖尿病の原因となる遺伝子は何種類か見つかっています。
しかし明瞭な異常が特定できる例はまれであり、軽度の異常が重なって遺伝的素因が生まれると言えます。
このような遺伝を複合遺伝と呼びます。

まとめ

親や肉親が糖尿病だと、糖尿病になりやすいのは事実です。
ただし大部分の糖尿病では、遺伝するのは糖尿病そのものではなく、糖尿病になりやすい体質であり、この体質を遺伝的素因と呼びます。
遺伝性素因が遺伝するのは、主に2型糖尿病です。
両親ともに2型糖尿病だと、子は40～50％の確率で2型糖尿病になるといわれています。
2型糖尿病の原因となる遺伝子は何種類か見つかっています。