「躁状態」の症状

躁状態では、病的なエネルギーの高まりが認められます。活力や意欲が高まっていることが周りから見ても明らかで、職場や家庭など、周囲に大きな影響が出てしまう状態です。

「躁状態」と「軽躁状態」のどちらにも共通している点は、大きなトラブルに発展しても、ご本人に焦りや迷いが出ないことです。

むしろ、ご本人側は「調子がいい」「いつも通りに動けている」と感じている場合も多く、ご家族や職場の方が困ってしまうケースも少なくありません。

「うつ状態」の症状

うつ状態では、躁状態とは真逆に、病的なエネルギーの低下が認められます。うつ状態においては、双極性障害の患者さまも「調子が出ない」「具合が悪い」と自覚されています。

双極性障害のうつ状態は、うつ病の症状と似ている部分が多いです。ただ、うつ病の症状とは異なる点も存在します。

うつ病	双極性障害のうつ状態
不眠（眠れない）	仮眠（寝過ぎてしまう）
食欲低下（食べられない）	過食（食べ過ぎてしまう）

双極性障害のうつ状態で認められる症状は、いわゆる非定型うつ病と似ています。
うつ病と勘違いしやすい双極性障害ですが、その他の病気と似ている部分も多く、正しく診断することがとても難しい病気なのです。

（１）お薬を用いて、気分の波を安定させる

当院で実際に使うお薬は、主に以下の通りです。

うつ症状を改善するためのお薬はまだ少ないため、患者さまの状態を確認しながら、やむなく抗うつ剤を使うこともあります。ただ、気分の波が激しくなってしまう場合もあります。

双極性障害のうつ症状に対しては、脳の一部分を刺激する「TMS治療」も効果が期待できます。うつ症状の治療でお薬の効果が認められない、またはお薬の副作用がつらく服薬が難しい方は、TMS治療もぜひご検討ください。

双極性障害とTMS治療（東京横浜TMSクリニックHP）

（２）リズムを整えて、気分の波を穏やかにする

生活リズムを整える際は、食生活や睡眠の乱れなどを解消させていきます。不眠や仮眠の症状が出ている場合は、症状の程度を見ながら睡眠薬を用いる場合もあります。

社会リズムを厳密に整える場合は、まずは人間関係のストレスを量でとらえる練習をします。その後、ストレスを適切にコントロールできるようにしていきます。

そこまで厳密に行わない場合は、以下を意識するだけでも症状の安定につながります。

無理せずに過ごすことで、気分の波が安定してくると、ご自身のストレスになりやすいパターンを発見できるかもしれません。

その場合は、ストレスの捉え方を柔軟にする「認知行動療法」や、ストレスの対処法を学ぶ「ストレスコーピング」を用いて、調子の振れ幅をさらに小さくできる可能性があります。