新しいタイプの避妊用ピルが発売されました～ミニピルについて～

ミニピル

避妊をするにはさまざまな方法がありますが、ピルの内服は手軽かつ効果が高い方法です。
従来の避妊用ピルには、エストロゲン＋プロゲステロンという２種類の女性ホルモンが含まれています。
ピルに含まれるエストロゲンは、子宮内膜の状態を安定させ不正性器出血を減らすという効果があります。
その一方で、血液が固まりやすくなるという副作用もあります。
血管内に小さな血の塊である、血栓（けっせん）ができやすくなります。
最悪の場合には肺塞栓や脳梗塞を発症し、命にかかわる事態にもなりえます。
タバコを吸う方、血圧が高い方、片頭痛がある方、40歳以上の方、肥満がある方などは血栓症のリスクが高いと言われており、エストロゲンを含むピルを内服できないことがあります。
そのような場合においても避妊したいというケースにはよく巡り合います。
今回新しく発売された避妊用ピルにはエストロゲンが含まれません。
血栓症のリスクが高い方にも処方が可能です。
この記事では、2025年6月に発売された、国内初のミニピルについて解説します。

ミニピルとは？

ミニピルとは、プロゲステロン（黄体ホルモン）だけを含むピルのことを指します。
ミニピルには卵胞ホルモン（エストロゲン）が含まれないので、ミニピル内服によって血栓症のリスクは高くなりません。
血栓症のリスクが高い方（タバコを吸う、血圧が高い、前兆を伴う片頭痛がある、40歳以上、肥満など）においても、比較的安全に内服することができます。
ミニピルは欧米では一般的でしたが、日本国内では承認されている薬剤が今までありませんでした。
2025年に国内初の承認薬である、スリンダ®錠が発売されました。

内服方法

月経が始まったら、１日目から内服を開始します。
１日１回１錠をご自分で決めた時間に内服します。
数時間であれば内服時間はズレても良いです。
できるだけ飲み忘れがないように気をつけましょう。
スタートと書かれている白い錠剤から開始して、矢印の通りに内服を進めていきます。
４週目の後半になると黄色い錠剤に変わりますが、飲み方に変更はありません。
黄色い錠剤はホルモンが含まれないプラセボです。
内服をお休みすることになるので、月経のような少量の性器出血が起こります。
※ミニピルによって子宮内膜はかなり薄くなります。
このため休薬期間に出血が起こらないことがあります。
妊娠の可能性がなければ、出血が起こらなくても問題はありません。
妊娠の可能性が否定できない場合には、妊娠検査薬を使用するか婦人科で相談してください。
28日目を終えたら、月経終了の有無に関係なく新しいシートへうつります。
前シートと同様に１日１回１錠の内服を続けます。

避妊効果

ドロスピレノンという黄体ホルモンの作用によって、子宮内膜が薄くなる、排卵を抑える、精子の侵入を防ぐことで妊娠しないようにするお薬です。
海外のデータでは飲み忘れなく内服した場合、妊娠率は0.3%でした。
日本国内での臨床試験では、276例中妊娠したのは1例でした。

副作用

副作用で最も多くみられるのは、不正性器出血です。
休薬期間（黄色い錠剤を飲んでいるとき）以外にも、出血がみられます。
スリンダを内服している女性のうち、約9割において不正性器出血がみられました。
予定外の出血は、スリンダの内服を続けてもあまり減ることはないようです。
飲み始めの頃には、頭痛や吐き気、乳房の違和感、ニキビが出ることがあります。
内服を続けていくと慣れていくことが多いです。
生活に支障がないレベルであれば、気にせず内服を続けてみましょう。
副作用がかなりひどい場合には、我慢せず内服を中止して婦人科でご相談ください。
※避妊用ピルには保険適応はなく、自費での処方となります。
価格についてはスタッフにお尋ねください。
安全にミニピルの内服を続けていくには、定期的な検診を受けることが大切です。
子宮頸がん検診、経腟超音波検査、血液検査などを必要に応じて行います。

まとめ

日本国内においてもやっとミニピルが発売されました。
エストロゲンを含むピルではリスクが高い方にとって、ミニピルは安全に内服できるよいお薬だと思います。
近年、ピルはインターネットのオンライン診療においても購入可能です。
しかし、クリニックでの対面の診察でピルを処方してもらう方が、医師がきっちりとあなたの状態を確認しているので安全・安心です。
ミニピルについて知りたい方は、お気軽に婦人科でご相談ください。

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カテゴリー：婦人科の薬投稿日：2025-10-03