2型糖尿病の発症を予防する運動・食事・薬について

2型糖尿病の予防で大切なこと

出生時の体重、成人早期の肥満度、内臓脂肪型肥満が2型糖尿病の発症に影響します。
また、2kgやせることができれば、2型糖尿病の発症を予防できます。

出生時体重が関係する

出生時の体重と2型糖尿病の発症リスクは関係します。
2,500～3,999gで生まれた新生児と比べて、2,500g未満および4,000g以上の新生児は発症リスクが高くなります。
とりわけ2,500g未満の新生児が成人後に肥満になると、リスクが高まります。

成人早期の肥満度が問題

BMI（body mass index）が2型糖尿病の発症リスクと関係します。
日本人ではBMIが23kg/㎡以上あると注意が必要です。
とりわけ成人早期（18～24歳）の肥満がリスクを高めることが明らかになっています。
また、20歳時のBMIと生涯最大BMIの差が大きいと2型糖尿病の発症リスクを高めます。
したがって生涯にわたる体重コントロールが必要です。

内臓脂肪型肥満が危険

BMI以外では、内臓脂肪型肥満と関連する以下の要因があると危険です。

2㎏やせよう

生活習慣を改善し、2kgやせることができれば、2型糖尿病の発症を予防できます。
ダイエットは2型糖尿病予防の基本といえます。

2型糖尿病を予防する運動

運動量が減ると2型糖尿病の発症リスクは高まり、運動量が増えるとリスクは低下します。

テレビの視聴や座り仕事の時間が長いとリスクが高い

テレビの視聴や座り仕事の時間が増えると、2型糖尿病の発症リスクが高まります。
1日のテレビの視聴時間が2時間増えるごとにリスクが20％高まるという報告もあります。

身体活動量が増えるとリスクが低下する

身体活動量が増えると2型糖尿病の発症リスクが低下することが知られています。
また運動のしすぎによるリスクはありません。
仕事や通勤などで体力を要する人はリスクが低下します。
休日の運動により身体活動量が増加する場合も同様です。
なお運動強度は関係ありません。

有酸素運動および筋力トレーニングが有効

有酸素運動が有効ですが、筋力トレーニングも2型糖尿病の発症リスクを下げる効果があります。
また有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせるとより効果が高まります。
筋肉量・心肺持久力・握力が高まると、2型糖尿病の発症リスクが低下します。

2型糖尿病を予防する食事

食事面では、総エネルギー摂取量を適正化することが重要です。
また、糖尿病を予防するのに役立つ食べ物をご紹介します。

総エネルギー摂取量を適正化する

適正体重に近づけるために総エネルギー摂取量を減らすと、2型糖尿病の発症リスクが低下します。

2型糖尿病を予防する食べ物

炭水化物の制限が2型糖尿病の発症リスクを下げるかどうかは不明瞭です。
動物性タンパク質は発症リスクを高めますが、植物性たんぱく質は女性の場合のみ発症リスクを低下させます。
オリーブ油は欧米人においてリスクを低下させたと報告されています。
全粒穀物・豆類・ナッツ類・食物繊維・食事性マグネシウムの摂取はリスクを低下させます。
乳製品・ヨーグルトの摂取も有効です。
一方、赤身の肉や加工肉の摂取はリスクを上昇させます。

2型糖尿病の予防で食べてよいお菓子

砂糖を含んだお菓子、飲料は2型糖尿病の発症リスクを増加させます。
果物をそのまま食べるとリスクは減りますが、ジュースにすると逆にリスクが高くなると報告されています。
特に砂糖を加えた飲料のリスクは高めです。
一方、コーヒー・お茶の摂取は2型糖尿病の発症リスクを低下させます。
したがってコーヒー・お茶を飲みながら果物を食べるのがおすすめです。

2型糖尿病を予防するサプリメント

「糖尿病サプリ」として複数のサプリメントが販売されています。
自然な糖尿病治療、血糖値を下げる、糖病病性神経障害に伴う痛みを軽減するといった宣伝がみられます。
しかしサプリメントについては科学的根拠が不十分であるため、2型糖尿病の予防の目的で摂取することは推奨されていません。

2型糖尿病の予防薬

2型糖尿病の発症は薬物により予防できるのでしょうか？
経口血糖降下薬、降圧薬、スタチンに関連して解説します。

経口血糖降下薬

ビグアナイド薬、αグルコシダーゼ阻害薬、チアゾリジン薬、基礎インスリン、GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の発症リスクを低下させます。
しかし保険適用がありません。

降圧薬が予防に役立つことがある

アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬は2型糖尿病の発症リスクを低下させます。
高血圧で服用している場合、糖尿病の予防に役立ちます。

スタチンは服用してよい

高コレステロール血症の治療で使われるスタチンは、2型糖尿病の発症リスクを増加させますが、このデメリットよりも心血管イベントを抑制するというメリットが大きいため、服用してもよい薬です。

まとめ

出生時体重、成人早期の肥満度、内臓脂肪型肥満が2型糖尿病の発症に影響します。
2kgやせることができれば、2型糖尿病の発症を予防できます。
運動量が増えると発症リスクは低下します。
食事面では、総エネルギー摂取量を適正化することが重要です。
この記事では糖尿病を予防する食べ物をご紹介しました。
また、2型糖尿病の発症は薬物により予防できるのですが、保険適応がありません。
運動と食事で２型糖尿病を予防する方法がおすすめです。