咳の疑問

母親に知っておいてほしい知識｜咳がある時の疑問

子どもによく見られる症状の一つに咳があります。
熱はないのに咳が出る、長期間続く、夜だけ咳が出る、どうしたら楽にしてあげられるかなど、保護者の方は心配や疑問に感じられることも多いと思います。
この記事では、子どもに咳の症状がある際に保護者がよく抱く疑問について、Q＆A形式で解説しています。ぜひ参考にしてください。

咳が出る理由：体を守るための反応

Q＆Aに入る前に、なぜ咳が出るのかという前提をお話します。
結論から言うと、「咳は体が気道（鼻、喉、気管、肺）を守る大切な仕組み」と言えます。
花粉やホコリ、ウイルスなどが気道に刺激を与えると、体がそれらを排除しようとして咳が出ます。

子どもに咳の症状がある時によくある疑問

Q1「咳が何日も続いている場合、受診すべきですか？」

咳が1週間以上続く場合は受診を検討してください。
特に以下の場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

Q2「咳がひどいけれど、熱がない場合は病院に連れて行くべきですか？」

熱がなくても以下のような症状がある場合は、医師に相談しましょう。
アレルギー、喘息、気管支炎の可能性があります。

Q3「熱がないのに咳が止まらないのはなぜですか？」

熱がなくても咳が出る場合には、以下の原因が考えられます。

まずは、部屋の掃除や加湿をして室内の環境を整えることや、水分補給やうがいなどのケアを行いましょう。
これらの対策を試みることで、咳の改善をサポートできるかもしれません。
ただし、咳が長引く場合は医師に相談して適切な治療を受けることが重要です。

Q4「一日の中でも、夜だけまたは朝方だけに咳が出るのはなぜですか？」

咳が一日の中で特定の時間帯（朝だけ、夜だけ、または朝と夜だけ）に限定して現れることはよくあります。
具体的には以下のような疾患の場合です。

対策として、枕を高くして寝る、部屋を適度に加湿するといった工夫が有効です。
朝や夜など限定的な時間帯に咳が出る場合でも、咳が長期間続く場合や他の症状が加わる場合は、医療機関で診察を受けることが重要です。
咳のタイミングや状況を記録しておくと、受診時に役立ちます。

Q5「乾いた咳と湿った咳の違いはどう判断すればいいですか？」

乾いた咳、湿った咳には次のような特徴があります。

Q6「咳がひどい時、どうしたらよいですか？」

咳を根本的に治してあげるには、原因を見つけその治療をするしかありませんが、自宅で一時的にでも対処してあげたいという場合は、次のような方法を試してみてください。

Q7「咳に効く飲み物や、気管支を広げる飲み物はありますか？」

気管支を直接広げる飲み物はありませんが、温かい飲み物を飲むと喉が潤されるので呼吸を楽にしてくれます。

Q8「市販の咳止め薬を使ってもいいのですか？」

子ども用に適した薬を選び、用法・用量を守って使用する分には、市販の咳止め薬を使うことは問題ないでしょう。
しかし、6歳未満の子どもに市販の咳止め薬を使用する際は、必ず医師に相談してください。
予期しない副作用や薬物の過剰反応が起こる可能性があります。
また、原因によっては咳止めが逆効果になる場合もあります。
例えば、湿った咳では痰を排出する必要があるため、咳を止めすぎると逆効果になるなどです。
咳止めは、咳を一時的に抑えるだけで、原因に対する根本的な治療にはなりません。
使用時は医師の指示を守るようにしましょう。

Q9「ゼーゼー・ヒューヒューという音が聞こえる場合はどう対応すればいいですか？」

ゼーゼー・ヒューヒューという音は気道が狭くなっていることが考えられます。
喘息や気管支炎の症状の可能性があるため、医療機関を受診しましょう。
特に、以下のような症状がある場合は、緊急性が高いので夜間でも救急車を呼んで対応しましょう。

迷った時は、地域の医療相談窓口や、小児救急医療電話相談（#8000）、救急相談センター（#7119）に連絡して症状を伝え、受診が必要かどうか相談することもできます。

Q10「咳と一緒に熱が出てきた場合、風邪以外の可能性はありますか？」

風邪以外にも以下の可能性があります。

これらの場合、医師の診察と検査が必要です。

Q11「咳と嘔吐が続く場合はどのような疾患が疑われますか？」

咳と嘔吐が一緒に見られる場合、百日咳や胃食道逆流症の可能性が考えられます。
以下の場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

Q12「咳がひどくて食事が進まない場合、どのように対応したらいいですか？」

無理に食べさせようとせず、食べられるものを食べさせましょう。
スープや温かい飲み物、喉を潤すゼリーやプリンなどがオススメです。
咳が強くて食べられない場合は、食事よりも水分補給を優先しましょう。

Q13「季節的なアレルギーが原因で咳が出ているのか見分ける方法はありますか？」

特定の季節だけに現れる場合は、季節性アレルギーの可能性が高いです。
アレルギーには「季節性（花粉など）」だけでなく、「通年性（ダニやハウスダストなど）」があります。
春や秋はアレルゲンとなる「花粉」の飛散が多いため、アレルギー症状が目立ちます。
一方で、夏や冬は花粉の飛散量が少ないのでアレルギー症状が出ないと思われがちですが、夏や冬はダニやハウスダスト、カビがアレルギーの原因になることがあります。
夏は湿度が高く、ダニが繁殖しやすい環境になり、冬は部屋の窓を閉め切ることが多く、ハウスダスト（ダニの死骸や糞、ペットの毛など）が空気中にたまりやすくなるからです。
皮膚科や耳鼻科でアレルギー検査を受けると原因が特定できます。

Q14「花粉やホコリが原因の咳の場合、どう対処すればいいですか？」

花粉やホコリによって引き起こされる咳には、次のような対処法があります

Q15「学校や保育園に通わせて大丈夫ですか？」

咳が感染症によるものでない場合や、子どもが元気である場合は登園してもよいでしょう。
ただし、喘息発作中や強い咳が続いている場合はお休みしてください。
感染症由来の咳かどうかを家庭で判断するのは難しいため、心配な場合は医師に相談すると安心です。

Q16「咳がうつる病気（感染症由来）かどうかの判断基準はありますか？」

咳の原因が感染症由来かどうかを家庭で完全に判断するのは難しいですが、判断のポイントはいくつかあります。
以下のポイントが当てはまる場合は感染症の可能性も考えられるので参考にしてください。
確信が持てない場合や症状が重い場合は、医師に相談しましょう。

Q17「一度治った咳がまたぶり返した場合、どんな疾患を疑うべきですか？」

咳を繰り返す、咳が長引く場合は、次のようなことが考えられます。

Q18「長期間続く咳の場合、アレルギーや喘息の可能性はありますか？」

はい、特に咳が3週間以上続く場合、アレルギーや咳喘息の可能性が考えられるでしょう。
咳が急に現れ、アレルギーや喘息といった診断がつくことは珍しいことではありません。
感染症にかかったことがきっかけとなる場合や、環境や生活習慣の変化、天候や季節をきっかけに、免疫システムのバランスが崩れて潜在的な喘息が表面化する場合があります。