ビクトーザ(一般名:リラグルチド)の効果と副作用

1日1回タイプの注射での糖尿病治療薬

ビクトーザは、GLP1受容体作動薬に分類される糖尿病治療薬で、2型糖尿病の方に対して限定的に使用できるお薬です。

食事をして血糖値が高くなる時だけ膵臓に作用してインスリン分泌を促すタイプのお薬として、日本で初めて発売されました。

ただ、発売当初から副次的な作用として食欲抑制が注目され、適応外使用による健康被害が心配されていました。

現に、ビクトーザを含む同系統のお薬はダイエット目的で処方されることが後を絶ちません。

ビクトーザは毎日注射しなければならないことがデメリットでしたが、最近では1週間に1回の注射剤や経口薬が発売され、ビクトーザが使われることは減ってきました。

ここでは、ビクトーザの効果と副作用について、その作用の仕組みから詳しく説明します。

ビクトーザとは?

ビクトーザは、2型糖尿病患者の治療薬として日本で初めて発売されたGLP-1(ジーエルピーワン)受容体作動薬です。
一般名はリラグルチドで、ビクトーザという商品名でも知られています。
このお薬は、日本人2型糖尿病患者を対象に行われた臨床試験において、HbA1c(エイチビーエーワンシー)の改善効果が示され、また持続効果も確認されています。
ビクトーザは食事によって血糖値が上昇した時にのみ働きます。
このため低血糖を起こしにくく、食後に血糖値が上がりにくいため治療に向いています。

ビクトーザの適応と効果

ビクトーザ(一般名:リラグルチド)の適応としては、以下が認められています。

2型糖尿病
あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること

ビクトーザの効果とメカニズム

ビクトーザの効果とメカニズムについて、医師が詳しく説明します。

ビクトーザはGLP-1受容体作動薬に分類されるお薬です。
GLP-1は食事をすると小腸から分泌されるホルモンで、膵臓のインスリン分泌を促し血糖値を下げる働きがあります。
GLP-1は空腹時には効果を発揮せず、食事によって血糖値が上昇した時にのみ働くという非常に特異的な作用を持っています。
ビクトーザは、2型糖尿病の方に対してGLP-1と同様の効果を発揮するお薬です。
さらに、ビクトーザが作用する受容体(=GLP-1受容体)は膵臓の他に脳や胃にも存在しています。
ビクトーザがこれらの場所のGLP-1受容体に作用することで、食欲低下や胃の運動抑制も現れます。

食欲低下作用について

ビクトーザを含むGLP-1受容体作動薬は、脳の視床下部に作用することで摂食中枢に影響を与え、満腹感を誘発することが示唆されています。

ビクトーザの用法

ビクトーザの用法は、以下のようになっています。
・1日1回0.3mgから開始し、最終的に0.9mgを1日1回朝または夕に皮下注射する(適宜増減)
打ち忘れた場合はどうすれば良いのか、あらかじめ担当医師と相談しておいてください。

ビクトーザの副作用

ビクトーザの主な副作用は、便秘、悪心、下痢、腹部不快感等の胃腸障害と食欲減退です。
→※詳しく知りたい方は、『GLP-1受容体作動薬の効果と副作用』をお読みください。

重篤な副作用としては、低血糖、膵炎、腸閉塞、胆のう関連疾患があります。

低血糖

※詳しく知りたい方は、『GLP-1受容体作動薬の効果と副作用』をお読みください。

膵炎

ビクトーザは膵臓に作用するため膵炎に注意が必要です。
膵炎の症状には、激しい腹痛や背中の痛み、嘔吐、体重が減る、油っぽい下痢が出る等があります。

腸閉塞

ビクトーザは胃にも作用するため腸閉塞に注意が必要です。
腸閉塞の症状には、便やおならが出にくい、吐き気、嘔吐、お腹の張り、腹痛等があります。

胆のう関連疾患

GLP-1 受容体作動薬は胆のうにも作用するため胆のう関連疾患に注意が必要です。
主な疾患に、胆のう炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸(おうだん)があり、発熱、白目が黄色くなる、腹痛、皮膚が黄色くなる、体の痒み等の症状が現れます。

ビクトーザの剤型と薬価

ビクトーザの剤型と薬価は以下の通りです(※)。
※:2023年4月現在

先発品:皮下注18mg 1キット9,458.0円
(何日分かは1回量によって個人差があります)
後発品:未発売

ビクトーザの保管方法

使用開始前のビクトーザは、凍結を避けて冷蔵庫など(2~8℃)で光を避けて保管してください。
使用開始後は冷蔵庫に保管せず、キャップ等により光を避けて室温(30℃以下)で保管し、30日以内に使用してください。

ビクトーザのまとめ

・ビクトーザは2型糖尿病の方に限定して使用できます。
・ビクトーザは日本で初めて発売されたGLP-1受容体作動薬で、1日1回タイプの注射剤です。
・ビクトーザは食事をして血糖値が高くなる時だけインスリン分泌を促し、HbA1cを改善します。

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大澤 亮太

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大澤 亮太

医療法人社団こころみ理事長/株式会社こころみらい代表医師

日本精神神経学会

精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了

カテゴリー:糖尿病治療薬  投稿日:2023-06-01

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