ジャヌビア/グラクティブ(一般名:シタグリプチン)の効果と副作用

世界で初めて承認されたDPP-4阻害薬

ジャヌビア/グラクティブは2型糖尿病の方に対して使用できるお薬です。

食事をして血糖値が高くなる時だけ膵臓からのインスリン分泌を促すタイプのお薬として、世界で初めて承認されました。

このタイプのお薬は低血糖や体重増加のリスクが低いため、安全性が高いと考えられています。

ここでは、ジャヌビア/グラクティブの効果と副作用について、その作用の仕組みから詳しく説明します。

ジャヌビア/グラクティブとは?

ジャヌビア/グラクティブはDPP-4(ディーピーピー・フォー)阻害薬に分類される錠剤で、2型糖尿病に使用できます。

ジャヌビア/グラクティブは世界で初めて承認されたDPP-4阻害薬で、134の国と地域で承認されています。(2018年6月現在)

ただし、1型糖尿病には使用できないため、注意が必要です。

ジャヌビア/グラクティブは商品名で、一般名(成分名)はシタグリプチンです。

ジャヌビア/グラクティブは先発品で、ジェネリック医薬品は販売されていません。

 

発がん性がある!?

過日、ニトロソアミン類の一種であるNTTPという物質がシタグリプチン製剤の一部のロットから検出されました。

一般的に、ニトロソアミン類は発がん性を有する可能性がありますが、NTTPが発がん性を有するかは不明です。

米国食品医薬品局(FDA)によると、自己判断でお薬の服用を中止するのは危険な可能性があるため、心配な場合は主治医にご相談ください。

参考:https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/000984209.pdf(厚生労働省)

ジャヌビア/グラクティブの適応と効果

ジャヌビア/グラクティブ(一般名:シタグリプチン)の適応としては、以下が認められています。

  • 2型糖尿病
    あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること

 

ジャヌビア/グラクティブの効果とメカニズム

まずはインクレチンの働きについて説明します。

インクレチンは食事をすると小腸から分泌される物質で、膵臓のインスリン分泌を促し血糖値を下げる働きがあります。

インクレチンは空腹時には効果を発揮せず、食事によって血糖値が上昇した時にのみ働くという非常に特異的な作用を持っています。

しかし、インクレチンはDPP-4という物質によって分解されてしまうため、実際に作用するのは産生されたインクレチンのごく一部です。

インクレチンの種類として、GIP(ジーアイピー)やGLP-1(ジーエルピー・ワン)が確認されています。

ジャヌビア/グラクティブを服用すると、次のような働きが体内で発生していることがお分かりいただけるかと思います。

ジャヌビア

  1. DPP-4を阻害しインクレチン(GLP-1等)が分解されるのを防ぐ
  2. 膵臓に作用するインクレチンの量が増えるため、インスリン分泌が促される
  3. 血糖値が下がる

ジャヌビア/グラクティブの用法

ジャヌビア/グラクティブの用法は、以下のようになっています。

  • 50mgを1日1回服用する(適宜増量)

腎機能が低下している場合は?

ジャヌビア/グラクティブは腎排泄型のお薬のため、腎機能が低下している場合はお薬を慎重に服用する必要があります。

ジャヌビア/グラクティブを飲み忘れた場合は?

ジャヌビア/グラクティブを飲み忘れた場合、決して2日分を一度に服用しないでください。

気がついたときに、できるだけ早く飲み忘れた分(1日分)を服用してください。

ただし、次の服用時間が近い場合は飲み忘れた分をとばして、次の日に1日分を服用してください。

ジャヌビア/グラクティブの副作用

ジャヌビア/グラクティブの主な副作用として

  • 便秘
  • 空腹
  • 腹部膨満

が報告されています。

重篤な副作用としては、低血糖、急性膵炎、腸閉塞、類天疱瘡等があります。

ジャヌビア/グラクティブの剤型と薬価

ジャヌビア/グラクティブの剤型と薬価は以下の通りです。

  • 先発品:ジャヌビア12.5mg錠 52.9円・25mg錠 63.6円・50mg錠 117.9円・100mg錠 174.6円
    グラクティブ12.5mg錠 53円・25mg錠 64.9円・50mg錠 119.8円・100mg錠 176.3円
  • 後発品:未発売

ジャヌビア/グラクティブのまとめ

  • ジャヌビア/グラクティブはDPP-4阻害薬に分類されるお薬で、2型糖尿病にのみ使用できます。
  • ジャヌビア/グラクティブは世界で初めて承認されたDPP-4阻害薬です。
  • ジャヌビア/グラクティブは食事をして血糖値が高くなる時だけインスリン分泌を促し、血糖値を改善します。

【お願い】
「こころみ医学の内容」や「病状のご相談」等に関しましては、クリニックへのお電話によるお問合せは承っておりません。

診察をご希望の方は、受診される前のお願いをお読みください。

【お読みいただいた方へ】
医療法人社団こころみは、東京・神奈川でクリニックを運営しています。
「家族や友達を紹介できる医療」を大切にし、社会課題の解決を意識した事業展開をしています。

クリニック一覧

医療職はもちろんのこと、法人運営スタッフ(医療経験を問わない総合職)も随時募集しています。

(医)こころみ採用HP

取材や記事転載のご依頼は、最下部にあります問い合わせフォームよりお願いします。

大澤 亮太

執筆者紹介

大澤 亮太

医療法人社団こころみ理事長/株式会社こころみらい代表医師

日本精神神経学会

精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了

カテゴリー:糖尿病治療薬  投稿日:2024-01-09

\ この記事をシェアする /

TWITTER FACEBOOK はてな POCKET LINE

関連記事

フォシーガ(一般名:ダパグリフロジン)の効果と副作用

腎臓・心臓に効果の期待できる糖尿病治療薬 フォシーガは世界110ヵ国以上で承認されているお薬で、1型糖尿病、2型糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全に使用できます。 フォシーガは膵臓に作用せず血糖値を改善することができます。 … 続きを読む フォシーガ(一般名:ダパグリフロジン)の効果と副作用

カテゴリー:糖尿病治療薬  投稿日:

グルファスト(一般名:ミチグリニド)の効果と副作用

速効型インスリン分泌促進薬に分類される糖尿病治療薬 グルファストは2型糖尿病の方に使用できるお薬です。 グルファストは膵臓からのインスリン分泌を促すタイプの血糖降下薬で、効果が出るのが早く作用時間が短いのが特徴です。 そ… 続きを読む グルファスト(一般名:ミチグリニド)の効果と副作用

カテゴリー:糖尿病治療薬  投稿日:

トルリシティ(一般名:デュラグルチド)の効果と副作用

週1回タイプの糖尿病治療薬 トルリシティは、本来は2型糖尿病の方にだけ使うことのできるお薬です。 最近では自由診療領域で、食欲抑制効果を利用した医療ダイエットとして使われている実情があります。 大きな特徴として、週1回タ… 続きを読む トルリシティ(一般名:デュラグルチド)の効果と副作用

カテゴリー:糖尿病治療薬  投稿日:

人気記事

【医師が解説】喘息の長期管理薬(吸入ステロイド)の効果と副作用

喘息の長期管理薬とは? 喘息は、気道に慢性炎症が起きて狭くなっている状態です。それが引き金となって気道が過敏になり、ちょっとしたきっかけで咳や息苦しさをくり返します。 喘息の治療は、 炎症を抑え、喘息の悪化や発作を予防す… 続きを読む 【医師が解説】喘息の長期管理薬(吸入ステロイド)の効果と副作用

カテゴリー:喘息の長期管理薬(吸入ステロイド)  投稿日:

SGLT2阻害薬の効果と副作用

SGLT2阻害薬とは? SGLT2(エスジーエルティー・ツー)阻害薬は糖尿病の治療ガイドラインで定められている治療薬のひとつで、膵臓ではなく腎臓に作用することで血糖値を改善する働きがあります。 SGLT2は腎臓に存在する… 続きを読む SGLT2阻害薬の効果と副作用

カテゴリー:糖尿病治療薬  投稿日:

ノイロトロピン注射の効果と副作用

ノイロトロピン注射とヒスタグロビン注射 花粉症の注射で調べると、敷居が高いステロイドや効果が出るのに時間がかかる減感作療法が並ぶと思います。即効性がありながらも安全性の高い注射を探されている方にお勧めなのがノイロトロピン… 続きを読む ノイロトロピン注射の効果と副作用

カテゴリー:アレルギーの注射剤  投稿日: